 |
||||||
 |
 |
|||||
 |
||||||
 |
 |
|||||
 |
||||||
 |
 |
 |
||||
 |
 |
 |
||||
 |
 |
|||||
 |
|
|
|
|
|
|
- Sous anesthésie générale, l'abdomen est insufflé avec un trocart de 10 mm à l'ombilic, 4 autres trocarts sont placés en fosses iliaques. L'optique est contrôlé par un robot à commande vocale.
- Si nécessaire, un curage ganglionnaire est réalisé.
- La vessie est disséquée dans le pelvis séparée de la prostate.
- Un examen de l'urètre prostatique et du tissu prostatique est réalisé afin d'éliminer le risque de cancer prostatique.
- Après avoir enlevé la vessie à travers une incision abdominale médiane, nous réalisons une néo vessie en Z. Cette nouvelle vessie est suturée à la capsule prostatique. Les deux uretères sont réimplantés dans la nouvelle vessie.
 |
 |
|
Notre limite de dissection préservant la capsule prostatique et les vésicules séminales.
|
La néo-vessie est faite de 40 cm d'iléon reconstruit en forme de Z. La vessie iléale est suturée à la capsule prostatique. Les 2 uretères (U1) sont implantés dans la néo-vessie
|
 |
 |
|
Reconstruction de la néo-vessie
Une suture en surjet de Vicryl 3/0 sur aiguille droite est réalisée laissant à chaque extrémité 3 cm d'iléon non détubularisé dans lesquels les deux uretères sont réimplantés directement. |
|