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- La première néphrectomie coelioscopique a été faite par le Professeur Ralph Clayman, à St Louis (USA) en 1990 pour un rein non cancéreux. Depuis, la néphrectomie coelioscopique est devenue une référence dans la chirurgie rénale des tumeurs bénignes ou malignes.
- Sous anesthésie générale, l’abdomen est insufflé avec du CO2.
- 5 trocarts sont placés dans la paroi abdominale permettant une vision et manipulation optimale du rein.
- L’optique est télécommandé à la voix.
- Le rein est disséqué et l’artère et la veine rénales sont liées et sectionnées.
- L’uretère est clipé et la surrénale est enlevée quand la tumeur a un gros risque d’extension ou de métastase (exceptionnel).
- A la fin, le rein est mis dans un sac spécial et extrait à travers une petite incision.
- A un petit drain est laissé en place pour 1 ou 2 jours.
- Le taux de conversion en chirurgie ouverte : 6% des cas (patients obèses ou très grosse tumeur).
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