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- 0 décès, 0,2% de phlébite, 0,1% d’embolie, pas d’autre accident cardiovasculaire n’a été observé dans cette série de 2200 patients.
- Seul un cas de reprise de fonction intestinale retardée a été observé.
- 17 plaies rectales millimétriques ont été observées et ont été suturées en coelioscopie.
- Une dérivation colique a été faite chez 2 patients. Une brulure iléale a nécessité une 2è opération et 0,2% de fistule recto-uréthrale a été observé et traité chirurgicalement.
- La coagulation partielle à la pince bipolaire d’un nerf obturateur a entrainé une séquelle partielle pendant 15 jours.
- Des fuites d’urines dans le drain aspiratif ont été observées dans 6% des cas, entrainant simplement la prolongation de la durée de séjour de quelques jours. 4 reprises chirurgicales et 2 ponctions abdominales ont été nécessaires chez 4 patients (0,6%)
- 0,1% d’uretères ont été coupés et réparés en coelioscopie et 2 uretères ont été partiellement brulés nécessitant une sonde urétérale dans un cas et une réimplantation urétéro-vésicale dans l’autre cas.
- 0,3% des patients ont présenté un saignement de l’artère épigastrique pendant la mise en place d’un trocart.
- 1% d’hématomes,
- 0,1% d’éventration de la paroi abdominale
- 0,4% d’infection de l’incision, 0,5% de sténose de la suture uréthro-vésicale a été observée chez les 2200 patients.
- Globalement, 2,9% des patients ont nécessité une deuxième opération.
- Aucune dissémination tumorale par les trocarts n’a été observée.
Conclusion : la prostatectomie radicale coelioscopique est maintenant une technique opératoire standardisée qui permet moins de transfusion, une durée de séjour moins longue et moins de douleur.
Les résultats carcinologiques sont les mêmes et les résultats fonctionnels comme la continence sont meilleurs qu’après chirurgie ouverte dans nos séries avec une récupération plus rapide de la continence. La puissance est aussi meilleure comparée à nos résultats en chirurgie ouverte, mais est encore en cours d’évaluation.
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